Солнечная пишет:
Виталий Сергеевич, здравствуйте!
Мне пришел анализ на генетическое исследование, выявлены мутации:
1. Лейденская мутация F5: 1691 G˃A G/A (норма G/G)
2. FGB:-455G˃A G/A (норма G/G)
3. PAI-I: -675 5G˃4G 4G/4G (норма 5G/5G)
4. MTRR: 66A˃G G/G (норма A/A)
По гомоцистеину ситуация у меня оказалась очень запутанная, сдавала в трех лабораториях и величина везде разная: в лабораториях где применяют анализатор Architect (выполнен в Москве в 2-х лабораториях) результат - 9,60 мкмоль/л, в лабораториях с анализатором Immulite2000 (выполнен в Перми) результат - 72,5 мкмоль/л, заведующая лаборатории с высоким результатом сейчас выясняет по моей ситуации, разговаривает с производителями данных анализаторов.
Была на приеме у гематолога с результатами по генетике и гомоцистеина.
Назначение:
1. Фолацин 1 таб утром+фолацин 1 таб днем+1 таб ангиовита вечер в течении 2 недель, следующие 2 нед. на 1 таб фолацина меньше.
2. цианокобаломин 1,0 в/м №10
3. Тромбо АСС 100 мг/сут постоянно
На данное время принимаю еще дюфастон, дивегель по схеме и достинекс 1/2 таб 1 раз в неделю
В литературе читала, что при мутации Лейдена очень часто назначают при подготовке к беременности и при беременности низкомолекулярные гепарины с профилактической целью.
Виталий Сергеевич, скажите, пожалуйста, что Вы думаете по вышеуказанным назначениям? Нужна ли какая-либо коррекция по назначению препаратов?
Думаю, московские анализы правдивы, и не требуется такой токсичной дозы фолатов. При Лейденовской мутации действительно назначают НМГ, а не аспирин. В протоколе можно начать профилактическую дозу Клексана 0,2, далее по показателям гемостазиограммы.